Obezite Düşündüğümüzden Daha Büyük Bir Sorun mu?

2023 Yazar: Dorothy Atkins | [email protected]. Son düzenleme: 2023-11-27 20:36

Obezite. Bu kelime, ulusal ölçekte ağır ağırdır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin en son istatistiklerine göre, 78 milyon yetişkin - ABD nüfusunun üçte birinden fazlası - obez. Ve New York nörolojisi pratiği PATH Medical'in kurucusu ve Weill Cornell Tıp Okulu'nda bir bütünleyici tıp profesörü olan Eric Braverman, M.D., daha doğru bir sayının bu miktarın iki katına kadar olabileceğini söylüyor. TEST: Vücudunuz ne kadar sağlıklı? Yakın tarihli bir çalışmada New York eyaleti sağlık görevlisi Nirav Shah, MD ile birlikte yazdı. Dr. Braverman, obezite tanısı için altın standart olan vücut kitle indeksinin (VKİ) - yanlış tanımlanmış aslında zamanın yaklaşık yüzde 40'ını obez yapıyordu: “BMI yağlanmayı ölçmek için tasarlanmamıştı” - yani, şişmanlık - diyor Braverman. “Yağ, kilo değil, hastalığın en iyi prediktörüdür.” 1830'larda tasarlanan BMI ölçümü, bir kişinin kilosunun sağlıklı olup olmadığını değerlendirmek için sağlık endüstrisinde kullanılan ağırlıktan yüksekliğe temel bir orandır. kardiyovasküler hastalık riski, yüksek tansiyon, tip 2 diyabet ve meme kanseri dahil bazı kanserler için tehlike bölgesi. Farklı organizasyonlar çok az değişiklik gösterse de, yaygın kabul gören kural, 30 ya da daha yüksek bir BKİ olan bir yetişkinin obez olarak kabul edilmesidir. Braverman bu ölçümün, obezitenin gerçek prevalansını tehlikeli bir şekilde hafife aldığını ileri sürer. BMI, bir kişinin vücut yağ yüzdesini doğru olarak yansıtmayan kaba bir hesaplama olduğunu iddia ediyor. Araştırması, yaklaşık 1.400 erkek ve kadının VKİ'lerini, yağ, kas ve kemiği kesin olarak ayırt edebilen ve ölçebilen bir tam vücut X-ışını olan bir DXA taramasının sonuçlarıyla karşılaştırdı. VKİ, hastaların yüzde 26'sını obez olarak tanımlarken, DXA verileri bu kategoride yüzde 64'lük bir artışla vücut yağ yüzdesine dayanmaktadır. DAHA: Yeni Yiyecek Alışkanlıkları ile Obeziteyi AşmakNe daha fazla olursa, kadınlar arasındaki fark erkeklerden çok daha büyüktü. BMI ve DXA, erkeklerin zamanının dörtte üçüne uygunken, BMI, kadınların neredeyse yarısını obez olduklarında obez olarak sınıflandırdı. Bu makale, obezite için BMI eşiğinin erkeklerde 28, kadınlarda 24'ün düşürülmesini önermektedir. Ancak, Braverman bunun bile yeterli olmadığını iddia ediyor: “BMI kadınlara izin veriyor” diyor. Braverman, 20 yaşında, erkekler ve kadınlar arasındaki vücut yağ yüzdesindeki farkın göz ardı edileceğini açıklıyor. Ortalamada iki veya üç puandan bahsediyoruz. Ancak 50 yaşına gelindiğinde, bu yayılımın yüzde 10'a veya daha fazlasına çıkması muhtemeldir. Otuzlu yaşlarında kadınlar, dopaminde bir düşüş, zevk ve ödüllendirmede rol oynayan bir nörotransmitter de dahil olmak üzere hormonlarda bir değişim yaşarlar. Açlık geribildirim döngüsü. Yediğiniz zaman, yağ hücreleri hormon leptini üretir. Bu hipotalamusun iştahı durduran dopamin salması ve (bonus!) Vücudun yağ yakmasına neden olduğunu gösterir. Bu yol tıkandığında, metabolizma yavaşlar. Leptin direncini geliştiren bireylerde tam ve her zaman hissetmek zorlaşır, yağ biriktirilir. Leptin, aşırı derecede de bir sorun olabilir. Çok fazla yağ içeren insanlar, kortizol ve kan dolaşımındaki diğer moleküller dahil olmak üzere stres hormonlarına bağlanan fazla leptin üretirler. Bu olduğunda, leptin hipotalamus üzerinde çalışmasını sağlamak için kan-beyin bariyerini geçemez. Beyin, ne kadar vücut yaparsa yapsın, metabolizmayı, tokluğu ve yağ yakmayı attırır ve temel olarak daha fazla ve daha fazla yeme döngüsü sürdürür ve daha da şişman ve şişmanlaşır. Tip 2 diyabetlere yol açan insülin direncine benzer. DAHA: Daha Fazla Uyuyun ve Skinny Jeans'inize Uygun Olun. Bu ayrıca doktorlara obeziteyi öngörmek için güçlü bir biyolojik işaretleyici de sunar. Sıfır ve beş arasında bir kan-leptin seviyesi normaldir (çünkü leptini serbest bıraktığınızda, vücudunuzun orada olanı kullanması gerekir). Bununla birlikte, yükselmiş leptin ölçümleri, obezite için güçlü bir risk faktörü olan direnç gösterebilir. Braverman, herkesin düzenli leptin kan testi yaptırması gerektiğine inanmaktadır, aynı şekilde insanlar kolesterollerini kontrol etmelidir. Aynı şekilde, leptin seviyeleri yükseldikçe bir kişinin BMI skoruna puan ekleyen düzeltilmiş bir BMI ölçeği oluşturmak için kan leptini kullandı. Braverman, leptin ayarlı VKİ'nin vücut yağ içeriğinin tahmini için bir DXA taraması kadar doğru olduğunu söyler. Braverman, herkesin vücut yağlarının kavşak tahminlerine dayanmak yerine DXA taraması yapmasını ister. Ancak çoğu doktor bu ekipmana sahip değildir ve taramalar oldukça pahalı olabilir. Eğer bir kemik kırırsanız veya aynı DXA taramasını kullanan kemik yoğunluğu taraması için içeri girerseniz, teknisyenlere vücut yağlarını ölçtüklerini sorabilirsiniz. BMI'lar, bilgilerin yanı sıra kolaylık sağlar. Harvard Tıp Okulu'nda beslenme direktörü olan George L. Blackburn, M.D., insanlara kilolarını değerlendirmek için bir ölçüt veren VKİ'ye küfür etmememiz gerektiği konusunda uyarıyor. “Kan basıncı ve kalp atış hızını ölçerken yaptığımız gibi, bireylerin düşük maliyetli bir halk sağlığı sürveyansına sahipsiniz” diyor. Fiyat doğru.Yüksekliğinizi ve kilonuzu biliyorsunuz.”Sonra yapmanız gereken, BMI'nızın ne olduğunu ve sağlıklı bir aralıkta olup olmadığınızı bilmek için masaya danışmak. DAHA: BMI Kılavuzunuz Bu noktada doktorların vücut yağlarının dağılımına bakmak için bel-kalça oranını ölçmek gibi obezite risk faktörlerini değerlendirmek için yapabileceği birçok test vardır. Ortadaki yağ konsantrasyonu daha yüksek kalp hastalığı ve diyabet riski ile bağlantılıdır. Doktorlar ayrıca kandaki insülin ve leptini de ölçebilir, vitallerinizi kontrol edebilir ve kırmızı bayraklar için kişisel ve aile sağlığı geçmişinizi gözden geçirebilirler. Blackburn, Braverman'ın çalışmasının yalnızca bir anlık görüntüyü temsil ettiğini ve yaşlandıkça kilonuza ve BMI'ya dikkat etmenin çok önemli olduğunu ve doktorunuzla konuştuğunuzu belirtiyor. DAHA: Aile Hastalığınızın Tarihini İzleme